Где удалить пупочную грыжу взрослому

Как устраняется пупочная грыжа после операции? На этот вопрос, как и многий другой, ответит врач. Грыжа в области пупка — это одно из состояний, при котором внутренние органы (такие как кишечник) выступают за границы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в районе пупка. Проявляется заболевание в виде выпячивания в области пупка, которое может увеличиваться или, напротив, становиться менее заметным при принятии горизонтального положения. Иногда образование может занимать большую площадь.

Когда назначается операция по удалению пупочной грыжи?

Лечит этот сложное заболевание хирург, и обращаться к нему надо сразу же, как только появились неприятные ощущения. К симптомам пупочной грыжи можно отнести следующие явления:

  • боли в области живота при кашле или физических нагрузках;
  • присутствие тошноты;
  • расширенное пупочное кольцо.

Диагностировать пупочную грыжу можно несколькими способами:

  1. Пройти обследование у узкого специалиста.
  2. Сделать рентген желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Сделать УЗИ.
  4. Пройти процедуру гастроскопии.
  5. Сделать такую процедуру, как герниография — рентгенологический метод, заключающийся во введении в брюшную полость особого контрастного вещества, которое позволяет исследовать грыжу.

Пупочные грыжи могут быть двух видов: врожденная и приобретенная. Врожденную можно обнаружить сразу же после рождения ребенка. В области пупка, где была пуповина, имеется шаровидное выпячивание с широким основанием, переходящее в пупочный канатик. Если младенец сильно кричит, грыжевое выпячивание увеличивается. Насколько разными могут быть врожденные или приобретенные грыжи, можно посмотреть на видео, которое демонстрируют пациентам в медицинском учреждении. Как лечить пупочную грыжу? Обычно лечение грыжи хирургическим путем до пятилетнего возраста не проводится. Ее пытаются устранить при помощи массажа и лечебной физкультуры. Если ничего не помогает и пупок не уменьшается, приходится прибегнуть к оперативному вмешательству на грыжу.

Операция по удалению грыжи

Удаление пупочной грыжи у взрослых проходит только оперативным методом, лечение назначается сразу, причем строго в условиях стационара.
Традиционный вид пластики (метод Сапежко и Мейо) имеет некоторые недостатки:

  • период восстановления организма может длиться достаточно долго (большие нагрузки запрещены в течение одного года);
  • высокий риск того, что образование после операции проявится вновь в той же области.

Практикуется удаление грыжи с использованием сетчатых имплантов, которые могут устанавливаться несколькими способами. Достоинства операции:

  • восстановление может происходить не больше одного месяца, оперированный пациент может заниматься физическими нагрузками и даже спортом;
  • небольшой процент рецидива заболевания — 1%;
  • операция может быть произведена при любом виде анестезии, имеющей долгое действие, необязательно общей.

Лапараскопический метод по удалению грыжи живота — один из наиболее щадящих форм операций, поскольку он может протекать без разрезов на теле, достаточно нескольких проколов. Реабилитация проходит легко и быстро, однако такой метод имеет противопоказания. К ним относятся:

  • состояния иммунодефицита, в том числе и ВИЧ,
  • нарушения работы печени,
  • время менструаций у женщин.

Нередко операцию проводят в комбинации с постановкой сетчатого импланта. Операции по удалению пупочной грыжи у взрослых проводятся по следующей схеме. Сначала пациента помещают в стационар для осмотра и подготовки к оперативному вмешательству. Если пациент поступает в экстренном состоянии, подготовка к операции на пупочную грыжу у взрослых сводится к минимуму.

Затем пациенту делается анестезия (местная или проводниковая; общий наркоз как более сложный используют при повторных проявлениях). Если образование небольшого размера, операция на пупочной грыже сводится к тому, что ушивается пупочное кольцо. Если образование имеет больший размер, его приходится закрывать хирургическим способом. Возникшие спайки рассекаются, что позволяет оставаться внутренним органам в грыжевом мешке. Можно заниматься и профилактикой грыж. Обычно врачи рекомендуют соблюдать некоторые простые правила:

  • тренировка мышц живота (это позволит поддержать их в тонусе);
  • правильное питание, которые поможет контролировать массу тела;
  • в период беременности необходимо носить пупковый бандаж;
  • избегать больших физических нагрузок.

Почему появляется пупочная грыжа? У малышей причиной появления может быть замедленное срастание пупочного кольца. Взрослое население чаще подвержено развитию пупочной грыжи после 40 лет. Особенно это касается беременных женщин.

К предрасполагающим факторам относят:

  • слабость соединительной ткани;
  • медленное срастание пупочного кольца;
  • ожирение;
  • послеоперационные рубцы.

Факторы риска, способные привести к повышению внутрибрюшного давления:

  • частый плач и крик у младенцев;
  • перенапряжение в физическом плане;
  • запоры;
  • период беременности;
  • асцит;
  • продолжительный сильный кашель.

Какие существуют противопоказания?

Детский возраст до пяти лет. Есть определенная вероятность, что грыжа уберется самостоятельно вместе с ростом организма. Если она не является причиной сильного дискомфорта и не создает никаких осложнений, операцию откладывают на несколько лет. После пяти лет мальчикам тоже не всегда рекомендуется делать операцию сразу. А вот девочкам удалять грыжу необходимо. Связано это с ростом репродуктивной системы.

Не делают операции при активных инфекциях в организме потому что операция — это определенный риск, возможны осложнения.

Болезни, которые не излечимы. Так как грыжевая опухоль не является опасным заболеванием, особенно когда находится на ранних стадиях, неизлечимо больных не подвергают риску, связанному с операцией.

Вторая половина беременности. Любая операция — это стресс для организма и, соответственно, риск как для мамы, так и для малыша. Поэтому подобных ситуаций лучше не допускать при беременности. Если образование не несет определенные риски, хирургическое вмешательство откладывают до прекращения грудного вскармливания.

Противопоказанием является инсульт или инфаркт. В таких случаях пациентами тяжело переносится наркоз, из-за этого их не подвергают таком риску.

Нарушения в сердечно-сосудистой и легочной деятельности также являются препятствием для операции.

Большие образования у людей, которые старше семидесятилетнего возраста, удаляют крайне редко. Хирургическое вмешательство такими пациентами переносится плохо.

Операция по удалению пупочной грыжи противопоказана пациентам с диабетом, а также при почечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме, циррозе печени с осложнениями, варикозном расширении вен пищевода.

Удаление пупочной грыжи — операция, направленная на устранение у взрослых и детей выпячивания внутренних органов передней брюшной стенки за пределы области пупка. Грыжевые секвестры такого типа встречаются у младенцев, беременных, людей с лишним весом. Спровоцировать недуг может стремительное похудание, частые запоры, тяжелая физическая работа, занятия спортом, затруднения мочеиспускания и хронический кашель.

Подготовка

Пупочная грыжа имеет выраженную симптоматику и нередко протекает вместе с геморроем, варикозом и плоскостопием. Боль и отечность в области грыжевого мешка, потеря аппетита, рвота, тошнота и частые запоры свидетельствуют о наличии секвестров. Если у младенцев выпячивание органов брюшины лечится консервативным путем и массажем, то взрослым пациентам необходима хирургическая помощь, отказ от которой может спровоцировать защемление сальника или кишечника, образование спаек, перитонит и копростаз. В ходе подготовки к операции по удалению пупочной грыжи больной посещает анестезиолога и хирурга, а в отдельных случаях — кардиолога и терапевта. К обязательным диагностическим мерам относятся:

  • ультразвуковое обследование;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • биохимический и клинический анализы крови;
  • рентген брюшной области.

Методы и виды

Долгое время недуг лечили открытым хирургическим доступом, однако сегодня в Москве используются малоинвазивные методы удаления пупочной грыжи у взрослых — эндоскопические, лапароскопические и лазерные операции, стоимость которых выше инвазивных, однако время реабилитации значительно короче.

  • Лапаротомическая (открытая) резекция длится от 30 до 60 минут. Хирург делает надрез длиной 1-3 см для небольших выпячиваний и 10-12 для объемных грыжевых секвестров. Получив доступ к зоне поражения, он вскрывает патологический мешок, устраняет срощенные органы, вправляет их в брюшину, закрывает отверстие специальной сеткой и сшивает пупочное кольцо косметическими швами.
  • Лапароскопическая процедура — проходит под общей анестезией и длится до получаса. Принцип иссечения остается неизменным, однако доступ к операционной зоне осуществляется через три небольших прокола, через которые вводится лапароскоп с камерой и специальные инструменты. Врач высвобождает содержимое грыжевого мешка, возвращает сальник и кишечник в брюшину, вводит синтетическую сетку в полость живота, закрепляя ее с помощью стиллера.
  • Эндоскопическая — малоинвазивная процедура, доступ к секвестру осуществляется через разрезы размером 1,5-2 см, сквозь которые хирург вводит в полость миниатюрные инструменты и лапароскопический зонд с камерой. Доктор вскрывает выпячивание, вправляет выпадение внутрь, ушивает или иссекает кожный мешок, а после закрывает грыжевые ворота апоневрозом, мышечной тканью, удвоением складок и прочими способами. Герниопластика предполагает закрытие образовавшегося кольца синтетическими материалами или тканями пациента.
  • Лазерная — воздействие на патологические структуры лучом лазера, который минимизирует кровопотери, улучшает регенерацию тканей, коагулирует края раны и кровеносные сосуды, оказывает антисептический эффект. Вмешательство длится не дольше часа, специалист тщательно контролирует глубину проникновения и мощность луча.

Как проходит операция

На ранних стадиях заболевания в ходе хирургии врачи ушивают пупочное кольцо, а если оно увеличено, оперативным способом закрывают его. Невправляемые секвестры требуют рассечения образовавшихся спаек, после чего внутренние органы вправляются, а пупочное кольцо ушивается. В случае грыжевого ущемления, сопровождающегося некрозом тканей, требуется иссечение пораженных участков.

Послеоперационный период и реабилитация

В ранний послеоперационный период после удаления пупковой грыжи, согласно рекомендациям докторов, следует носить бандаж, придерживаться специальной диеты и ограничивать физические нагрузки, что, по отзывам пациентов, снижает дискомфорт и болевые ощущения. Продолжительность этапа реабилитации после удаления пупочной грыжи у взрослых зависит от выбранного вида хирургии и занимает от нескольких недель до месяцев. После лапароскопической или эндоскопической резекции пациент в тот же день отправляется домой, послеоперационный дискомфорт проходит спустя два-три дня, шрамы от косметических швов практически незаметны, в ранний реабилитационный период больной отказывается только от спортивных нагрузок и поднятия тяжестей.

Сколько стоит операция по удалению пупочной грыжи

В цену операции по удалению пупочной грыжи у взрослых в Москве включают стоимость диагностических мер, оперативного вмешательства, лечебно-восстановительного пособия и пребывания в стационаре медицинского центра.

Где сделать операцию по удалению пупочной грыжи

В Москве хирургические вмешательства по удалению пупочной грыжи выполняются во всех клиниках, оснащенных эндоскопическим, лазерным и лапароскопическим оборудованием.

Такой вид грыж можно охарактеризовать как выпячивание внутреннего содержимого брюшной полости наружу через пупочное кольцо — естественное врожденное отверстие в средней линии живота, по научному «белой линии». Через отверстия в белой линии может выходить грыжа белой линии живота.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ

Вправимые и невправимые

  • Вправимые грыжи: выпячивание самостоятельно (как правило в положении лёжа) или с помощью уходит внутрь брюшной полости.
  • Невправимые грыжи: содержимое фиксировано в пупочном кольце и не исчезает ни самостоятельно, ни при попытке её заправить внутрь.

Врождённые и приобретенные

  • Врожденная пупочная грыжа диагностируется сразу после рождения. С ней ребенок рождается. Её наличие связано с расширением пупочного кольца и замедленным его закрытием. Если грыжа никак себя не проявляет, то в течение 2-3 лет после рождения, ребенок наблюдается у хирурга. Как правило она исчезает самостоятельно без оперативного лечения.
  • Приобретенная, соответственно образуется в процессе жизни.

По грыжевому содержимому делятся на 2 вида

  • Без формирования мешка. Грыжевым содержимым является предбрюшинная клетчатка.
  • С формированием грыжевого мешка. Так называемые истинные пупочные грыжи. В этом случае грыжевым содержимым могут быть пряди большого сальника и петли кишечника.

Видимое неестественное выпячивание в пупочной области.

Периодическая боль в области желудка, иногда тошнота, как правило появляющиеся или усиливающиеся при физических нагрузках, кашле.

ПОЧЕМУ ОБРАЗУЮТСЯ ПУПОЧНЫЕ ГРЫЖИ?

Расширение пупочного кольца происходит в связи с повышения давления внутри брюшной полости. К примеру на фоне хронического кашля или запора. Ну и конечно же важной причиной у женщин является беременность.

Слабость соединительной ткани. Одной из причин грыжи является курение.

КАКИЕ РЕАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ

  • Видимое неестественное выпячивание в области пупка.
  • Периодическая боль в области пупка
  • Периодическая боль в области желудка, иногда тошнота, как правило появляющиеся или усиливающиеся при физических нагрузках, кашле.

ЧТО НУЖНО ПРЕДПРИНЯТЬ В ЭТОЙ СИТУАЦИИ?

Первым делом прийти на консультацию к специалисту.

У нас вы получите исчерпывающую информацию и ответы на все ваши вопросы:

  • Есть ли у вас грыжа, или её нет.
  • Какой вид оперативного лечения грыжи показан в вашем случае.
  • Какой вид анестезии оптимален в вашем случае.
  • Как будет происходить послеоперационный период и последующий реабилитационный период
  • Когда вы вернетесь к обычному ритму жизни.

КАК ПРАВИЛЬНО ЛЕЧИТЬ

Что бы Вам не говорили некоторые хирурги, оперативное лечение любой пупочной грыжи, даже небольших размеров, должно быть только ненатяжным способом, т.е с использованием сетчатого импланта. Риск рецидива без использования сетки может достигать 30%. А при рецидиве грыжи, её размеры становятся уже в несколько раз больше.

Ход операции состоит из нескольких этапов:

  • выделение грыжевого мешка
  • выделение грыжевых ворот
  • установка сетчатого импланта (выбор способа установки импланта крайне важен для успешной операции, смотрите на странице методы лечения)
  • ушивание грыжевых ворот без натяжения

Не менее важно всё это сделать (и не только у женщин!) с максимальным косметическим эффектом!

ЧТО БУДЕТ ПОСЛЕ?

Встаёте в ближайшие часы хирургического вмешательства (зависит от вида анестезии)

Последующие 3-4 дня — обычный прогулочный режим (прогулки, магазины, офисная работа)

4-5 день — пробежка, вождение автомобиля

7-10 день- расширение физической нагрузки, начало занятий в спортзале (согласно рекомендациям хирурга)

15-30 день — полная трудовая и спортивная реабилитация. В можете заниматься физическим трудом в полном объеме без ограничений или выступать на соревнованиях.

Источники: http://gryzhainfo.com/pupochnaya/operatsiya-pupochnoj-gryzhi.html, http://kvotavmp.ru/service/udalenie-pupochnoy-gryzhi, http://gryzha-center.ru/udalenie-pupochnoy-gryzhy/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *