Роды с грыжей крестцового отдела

Находясь в ожидании малыша, каждая женщина безумно волнуется за жизнь и здоровье крохотного комочка под сердцем, поэтому беременность при грыже поясничного отдела позвоночника сопряжена с большим количеством страхов.

Можно избежать ненужных волнений и осложнений, если подойти к вопросу обдуманно и заранее подготовиться к беременности.

Клиническая картина

Зарождение новой жизни вызывает в организме женщины серьезные физиологические изменения, связанные с вынашиванием ребенка. Все системы и органы подвергаются дополнительным нагрузкам, особенно тяжело приходится позвоночнику. Нередко происходит обострение хронических заболеваний, поэтому беременность при грыже поясничного отдела позвоночника требует пристального внимания врачей. И акушеры-гинекологи и невропатологи считают, что грыжа и беременность совместимы. Мало того, при ремиссии показаны естественные роды. Но необходимо планировать зачатие и во время беременности соблюдать определенные правила.

Грыжа позвоночника поясничного отдела и беременность потребуют консультации узких специалистов: невропатолога, нейрохирурга, ортопеда, вертебролога. Они помогут женщине подготовить организм к зачатию, облегчат состояние во время беременности, посоветуют, как избежать обострения и сведут к минимуму вероятность осложнений при родах. Когда у женщины есть хронические заболевания, нужно планировать беременность и готовиться к ней.

Отдельно хочется обратиться к женщинам, у которых сочетаются беременность и межпозвоночная грыжа поясничного отдела – не ищите ответы на возникающие у вас вопросы на форумах. Если вас что-то беспокоит, появились сильные боли в спине или терзают сомнения, можно ли рожать естественным путем, обращайтесь к врачу. Заболевание у всех протекает индивидуально, и только лечащий врач сможет правильно оценить ваше состояние.

Рост живота и изменение центра тяжести, вызванное характерной осанкой беременных, увеличивают весовую нагрузку на позвонки и, как следствие, имеющаяся патология диска прогрессирует. Помимо этого, на грыжу напрямую влияет изменение гормонального фона при беременности. На ранних сроках возросшая секреция прогестерона усиливает кровообращение в мелких сосудах и может способствовать отеканию нервных корешков. Ближе к родам выработка релаксина приводит к расслаблению мышц и связок, вызывает ослабление мышечного корсета вокруг позвоночника и повышение нагрузки на позвонки. Также после 7-го месяца начинается активный рост матки, которая задней стенкой прилегает к позвоночнику и своим давлением на грыжевое выпячивание может спровоцировать ущемление нервных корешков.

Грыжа позвоночника поясничного отдела и беременность тесно связаны, вынашивание ребенка негативно влияет на имеющуюся патологию диска и вызывает обострение заболевания. Но! Течение заболевания строго индивидуально и зависит от размера грыжи, ее расположения, физического состояния беременной и ее поведения.

Лечение грыжи

Поскольку грыжа и беременность неразрывно связаны, невозможно провести полноценное лечение заболевания. Противопоказаны физиопроцедуры, массаж и очень многие лекарственные препараты. В период обострения усилия врачей направлены на уменьшение боли и снижение риска возможных осложнений.

Лечение грыжевого выпячивания при беременности включает следующие направления:

  1. Прием обезболивающих препаратов (но-шпы, нурофена, риабала), которые не вредны плоду.
  2. Прием успокоительных препаратов. Разрешается принимать настой боярышника, пустырника, персен, новопассит, валериану в таблетках.
  3. Ношение специального корсета-бандажа для беременных с заболеваниями позвоночника.
  4. Максимальное снижение нагрузок на спину.
  5. Проведение водного вытяжения позвоночника.
  6. Выполнение лечебной гимнастики.

к оглавлению ↑

Возможные осложнения во время родов

Оказывает свое отрицательное влияние грыжа поясничного отдела и на течение беременности, и на роды. Самостоятельно рожать опасно в том случае, когда заболевание запущено и есть осложнения. За счет своего воздействия на нервные корешки грыжевое выпячивание может напрямую влиять на родовую деятельность, нарушая работу мышц матки и промежности.

Наиболее часто это проявляется в виде слабой родовой деятельности. Сокращаясь плохо и неупорядоченно, мышечные волокна не могут сформировать полноценные и продуктивные потуги. Женщина тужится с силой, но не эффективно, в результате чего по родовым путям ребенок продвигается медленно. Такая задержка может вызвать попадание околоплодных вод в его дыхательные пути и кислородное голодание. Это очень опасно для мозга и может стать причиной серьезных последствий.

Еще одним осложнением во время потуг может стать ущемление грыжи и вызванная им яркая неврологическая симптоматика, проявляющаяся онемением ног и нестерпимой болью в пояснице. Когда женщина находится в таком состоянии, ни о какой родовой деятельности уже не может быть и речи и ребенок может застрять в родовых путях. Для женщины последствиями ущемления могут стать хромота и нарушение работы органов малого таза.

После появления малыша у рожениц с грыжевым выпячиванием возможно маточное кровотечение. Грыжа вызывает нарушение работы нервных волокон и плохое сокращение матки. Сосуды не могут сузиться и кровопотеря возрастает. Когда в родзал попадает женщина с хроническими заболеваниями, возникшие при родах осложнения могут погубить две жизни.

Кесарево сечение или естественные роды

Решение, можно ли рожать естественным путем или же потребуется делать кесарево сечение, врач принимает, исходя из состояния женщины.

Абсолютным показанием для проведения кесарева сечения служит один из следующих критериев:

  • большой размер грыжи;
  • высокий риск ущемления;
  • расположение патологии в нижних отделах позвоночника;
  • быстро прогрессирующая неврологическая симптоматика;
  • сочетание нескольких патологий.

Необходимые условия для естественных родов:

  • поясничная грыжа маленького размера;
  • выпячивание не давит на нервные корешки;
  • женщина полностью обследована;
  • нет симптомов обострения;
  • женщина строго следит за весом и регулярно делает гимнастику.

к оглавлению ↑

Планирование беременности

При болях в спине постановка точного диагноза во время беременности маловероятна: МРТ и рентген делать нельзя, а без этих исследований о причинах боли можно только предполагать. Поэтому обычно женщина знает о наличии грыжевого выпячивания или протрузий и либо уже беременна, либо планирует рожать. Знание диагноза позволит подготовиться к беременности, оградить себя от лишних нагрузок и возможно, скажется на тактике ведения родов. Плановое зачатие и подготовка к беременности при наличии грыжи позволит избежать осложнений и даст шанс на естественные роды.

Планирование беременности включает:

  • консультацию профильных специалистов (невропатолога, ортопеда, нейрохирурга);
  • проведение МРТ;
  • регулярные занятия гимнастикой для укрепления мышц спины;
  • исключение сильных нагрузок на позвоночник;
  • ношение бандажа, позволяющее существенно уменьшить риск ущемления нервных корешков;
  • соблюдение диеты при необходимости корректировки веса;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • полноценный отдых и сбалансированное питание.

Когда появился малыш

Многие после родов делают ошибку, думая, что все опасности позади – живота нет, роды прошли успешно. На самом деле как раз с появлением малыша и начинаются большие нагрузки на поясницу – ребенка нужно кормить, пеленать, купать, а времени, чтобы полежать, практически не остается.

Необходимо разделить домашние хлопоты с членами семьи, а женщине стараться меньше нагружать спину. Для этого во время кормления ребенка нужно сидеть прямо, не наклоняясь вперед и не сгибаясь, с опорой под поясницей. Для прогулок желательно надевать полужесткий корсет.

При уборке следует использовать швабру и пылесос с длинной телескопической ручкой. Гладить белье нужно с прямой спиной, нельзя наклоняться в ванну или детскую кроватку. Кроватка и ванночка должны быть расположены высоко.

Видео по теме

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела не является препятствием для рождения малыша. С ней можно и беременеть, и рожать, только делать это надо обдуманно, а не спонтанно. Нужно заранее обследоваться и подготовить спину к предстоящим нагрузкам. Во время беременности следует ежедневно делать гимнастику, плавать, носить бандаж. Если появятся боли, то идти к врачу и выполнять все его рекомендации, а не лежать, боясь пошевелиться, и надеясь, что само пройдет. Главное – не оставлять ситуацию на самотек и заниматься своей спиной.

Девочки, у кого было подобное подскажите. Стала тут задумываться, а не отправят ли на кесарево. Первого рожала сама, за месяц до второй беременности вылезла грыжа в пояснично-крестцовом отделе, с остеопатом сняли обострение, забеременела. А сейчас думаю, можно ли рожать самим, все таки позвоночник, а можно ли эпидуралку, почитала тут темки про роды в 1ом меде, где у девочки ишемический инсульт после наркоза был при остеохондрозе, так страшно стало. В общем рожают сами нормально с грыжами или кесарево?

у меня грыжа. давно. но ренген не делала. вроде не беспокоит.
но у меня кс было по зрению, вообще пишу сразу эпидуралью лучше не рискуйте, если кс и будет то общий просите
проблемы со спиной после эпидурали и у здоровых будте нате бывают

Старожил Регистрация 24.03. Сообщений 1 164

У меня грыжи того же отдела. Они не являются показанием к КС. Анастезиолог рекомендовал не делать ЭА ни в коем случае.

Мега-элита Регистрация 09.12. Адрес Весёлый Посёлок Сообщений 3 845

У меня грыжи того же отдела. Они не являются показанием к КС. Анастезиолог рекомендовал не делать ЭА ни в коем случае.

У меня три грыжи в поясничном и крестцовом отделе, две из них большие (по МРТ 4=х летней давности 0,89 была самая большая, вторая немного меньше, третья вроде 0,5, сейчас может и хуже уже). Когда серьезные обострения — реально пару-тройку дней пошевелиться не могла. ДО беременности года два держалась без особо сильных обострений благодаря профилактике ( 2 раза в год массаж, спортзал-бассейн, мануалка, корсет при нагрузках).
Очень переживала как будет во время беременности, т.к. запретили нагрузки из-за тонуса — т.е. мышцы спины поддерживать никак, массаж и мануалку тоже нельзя и лекарств. В итоге сейчас 39-я неделя — все ТТТ. В конце первого — начале второго триместра было худо — справились: помог остеопат, бандаж поддерживать поясницу, бассейн (как только сняли угрозу, недель с 24).
Была у невропатолога, остеопата, врача в роддоме — со всеми по поводу грыж консультировалась — к ЕР противопоказаний нет. Единственное что с ЭА могут быть проблемы — на роды иду со снимками МРТ, велика вероятность что даже при наличии показаний ставить ее мне будет нельзя.

Элита Регистрация 11.05.2008 Адрес м. Гражданский пр. Сообщений 2 103

Тааак. понятненько. мне делали эпидуралку в первые роды потому что шейка не раскрывалась, раскрывали вручную, врач сказал без ЭА будет ооочень больно, я с ЭА алмазы считала, а случилось такое во второй раз и нельзя ЭА- страшно подумать

Роды с грыжей/секвестрированной грыжей поясничного отдела позвоночника.

Роды с грыжей/секвестрированной грыжей поясничного отдела позвоночника.

Девочки, кто рожал с грыжей/секвестрированной грыжей поясничного отдела позвоночника? Самостоятельно или КС? Если КС, то кто и когда принимал данное решение и на основании чего? Я прочитала много информации на эту тему. Разной. Чаще всего пишут, что грыжа не является показанием к КС, но, при этом же пишут, что при секвестрированной грыже нельзя рожать самой- выпадет еще сильнее.
Моя врач сказала мне, что направит меня на КС только после заключения от невролога. У меня секвестрированная грыжа, последнее обострение было год назад, до этого два года тишины было. Сейчас начал расти живот, начала снова ныть спина. Мне банально страшно от того, что боли могут быть такие же как в прошлом году или после самостоятельных родов я просто не встану с кровати. Беременность первая. Буду очень признательна за любую информацию.

Последний раз редактировалось Doeojka; 19.09. в 13:57.

Senior Member Регистрация 03.01. Адрес Москва Сообщений 10,466

Я рожала с грыжей поясничного-крестцового отдела. ЕР. Невролог и гинеколог решили, что так будет лучше. Спина во время родов болела ужасно и первые 3 месяца после было тяжело вставать с постели, но потом все нормализовалось. Сейчас тоже надеюсь на ер.
Главное, не набрать много лишнего веса, чтобы по минимуму нагружать спину, занять удобную позицию во время родов и уточнить насчёт эпидуральной анестезии, стоит её делать или нет.

Member Регистрация 16.10. Адрес Мурманская область Сообщений 61

все очень индивидуально. у меня позвоночник прооперирован три года назад (грыжа l4-l5). была у двух неврологов и нейрохирурга который оперировал-строго запретили рожать самой, хотя проблем после операции не наблюдалось. мы решили не рисковать. в карте все врачи написали только кс чтобы в рд даже вопросов не возникло

Senior Member Регистрация 25.01. Сообщений 241

Я думаю, что наверное лучше кесарево. Потому что какие последствия будут, вам никто не скажет. А вам после родов надо за крохой ухаживать. Может для безопасности вашего здоровья и малыша, лучше сделать кесарево.

Похожие темы

© 2010- Все права защищены. Копирование информации без
письменного разрешения и гиперссылки на источник запрещено.

Самолечение может принести вред вам и вашему ребенку!
Проконсультируйтесь с врачом!

Грыжа позвоночника и беременность

Отправлено 12 августа — 09:30

ksenia75. а подскажи кто такой остеопат? что-то я не слышала о таком враче у нас. Я постоянно снимаю напряжение путем растяжки на стенке Евминова (она у меня дома есть), Г. сказала можно и нужно, главное чтоб аккуратно, без резких движений. И на плавание конечно сама думала что нужно будет начать ходить.

Отправлено 24 марта — 19:36

Пожалуйста, не ешьте много, лишний вес — критическая перегрузка позвоночника, это очень важно. У моей мамы так. Она скорректировала питание и делает упражнения для укрепления мышц вдоль позвоночника и висит на турнике по несколько минут несколько раз в день (пока не привинтили турник, висела на двери).После месяца боли ушли, сейчас нормально, от операции она отказывается.

Отправлено 24 марта — 19:49

мечталочка. во многом тебя понимаю, т.к. сама перенесла тяжелую операцию на позвоночнике и не менее тяжелую реабилитацию после, только беременности, к сожалению, пока что нет. Но траматолог советовал спасаться коленно-локтевой позой при беременности, т.к лекарства нельзя. попробуй в бассеин походить, укрепляет спину. и упражнения для спины можно делать

Отправлено 24 марта — 20:58

Совка_сплюшка, спасибо большое. я про коленно-локтевую позу знаю,но на работе так стоять))) меня не правильно поймут коллеги)))ну посмеются точно)) вес пока не могу (вернее не понимаю как мне убрать этот жор и корректировать еду) а про бассеин думаю(но тоже надо как то его с расписанием работы и дел своих совместить))) спасибо вам за то что первые откликнулись.

Зашла на огонёк

Отправлено 24 марта — 22:16

Мне от жора помогал препарат слабительный. Фитолакс, фитомуцин? Не помню названия. Суть у него, что пьешь один пакетик, который в стакане с водой разбухает. Получается клейковина, которая нужна кишечнику. Заодно желудок заполняется без калорий.
От болей в спине мне помогал бандаж, носила с шести месяцев.

Фитомуцил. Клетчатка в нем. Семена подорожника и мякоть сливы.

Отправлено 17 мая — 15:46

Девочки, вот вы советуете при грыжах наращивать мышечный корсет. а как же его нарастить безопасно для матки? чтобы она в тонус не пришла?
у меня три грыжи в поясничном отделе, 4 акушерские недели. какие упражнения можно делать без опасности скинуть?

Межпозвоночная грыжа и беременность — явления, отнюдь не исключающие друг друга. Во время беременности организм женщины претерпевает не только различные изменения гормонального фона, но и испытывает повышенные нагрузки на все системы и органы. На позвоночник с ростом и развитием плода оказывается особая нагрузка.

Сущность проблемы

При межпозвоночной грыже поясничного отдела беременность — это значительный риск возникновения обострений заболевания. И хотя при благополучном течении беременности все проблемы можно преодолеть, выполнив рекомендации врача, прежде чем оказаться в интересном положении, надо тщательно все запланировать.

Бывает, что грыжа межпозвоночного диска развивается у женщины во время беременности, но в большинстве случаев такое явление наблюдается, если у беременной уже имелся остеохондроз до этого. Коварность остеохондроза в том, что он долгое время может не давать о себе знать, и нередко женщина узнает о своем недуге уже будучи беременной.

Чаще всего грыжа начинает проявляться на поздних сроках вынашивания ребенка, так как на протяжении длительного времени диски каждый день выдерживают очень большую нагрузку. В результате происходит их разрушение и, как следствие, последняя стадия грыжи.

Механизм действия грыжи при беременности

Повреждения межпозвонковых дисков действуют на окружающие ткани и раздражают их. Во время беременности задняя стенка матки расположена в непосредственной близости к позвоночнику и, соответственно, тоже получает свою долю воздействия.

Когда давление оказывается на корешки нервов, импульсы, по ним проходящие, начинают проводиться неправильно и с перебоями. Какие-то нервные волокна передают сигналы к мышцам тазовым и половых органов, в результате сосуды пережимаются и сужаются, т. е. питание ребенка ухудшается.

Беременность при грыже позвоночника осложняется постоянными болевыми ощущениями, которые вынуждают женщину снижать активность. Соответственно, тонус всех систем и органов тоже становится хуже, а это может отразиться на развитии и росте плода. К тому же боль выматывает нервную систему беременной, и без того находящуюся в сложной ситуации из-за буйства гормонов, и у нее могут развиваться депрессивные состояния.

Ребенок хорошо чувствует, в каком настроении его мама, и длительные нервные перегрузки будут отражаться на его состоянии. Роды при грыже тоже могут протекать с осложнениями: заболевание будет снижать потуги, и может потребоваться кесарево сечение.

Этиология явления

Как правило, развитию грыжи при беременности способствуют следующие факторы:

  1. Женщина мало двигается, ведь активное движение особенно важно на начальных сроках вынашивания ребенка.
  2. Рацион беременной состоит из вредной пищи, которая в результате приводит к интоксикационным процессам, дающим толчок к развитию заболевания.
  3. Во время беременности на позвоночник оказывается дополнительная сильная нагрузка, например, если женщина носит тяжести или интенсивно занимается спортом.

Эти факторы будут сказываться не только на состоянии будущей матери, но и протекании беременности, и самих родах. Поэтому их надо учитывать и устранять.

Если грыжа появилась до беременности?

Зная свой диагноз, женщина должна до зачатия ребенка максимально пролечить заболевание. Необходимо обратиться в женскую консультацию и сообщить о желании родить ребенка. Врач направит пациентку к профильным специалистам с целью сбора анамнеза для планирования беременности.

Ортопед назначит МРТ, чтобы иметь точное представление о размере и локализации грыжевого образования. Если есть необходимость, то возможно будет предложено хирургическое вмешательство.

При условии, что у женщины грыжа имеет небольшие размеры, то можно обойтись и консервативным лечением. Если динамика будет положительной, то противопоказаний для беременности и родов не будет, но на протяжении всего срока вынашивания ребенка за женщиной будет вестись медицинское наблюдение.

Если грыжа возникла во время беременности?

Беременность и грыжа поясничного отдела позвоночника, как уже было сказано, явления нередкие. При этом все лечебные мероприятия должны назначаться с учетом ее положения. Беременность — это противопоказание для приема сильнодействующих обезболивающих и противовоспалительных средств.

Массажи, физиопроцедуры, и прочие эффективные методики могут нанести вред как здоровью матери, так и будущему ребенку.

Однако при грамотном подходе грыжа позвоночника и беременность могут вполне сосуществовать. Беременной назначаются народные методы лечения и безопасные препараты, которые, к сожалению, быстро действовать не будут, поэтому моментально снять боль и симптомы не получится.

При грыже поясничного отдела позвоночника, которая проявилась на последних сроках беременности, на лечение вообще нет времени, к тому же нагрузка на позвоночник уже слишком велика и будет усиливаться дальше. В этом случае назначаются все возможные и максимально безопасные процедуры, которые могут хотя бы частично облегчить ситуацию.

Симптомы грыжи при беременности

Определить позвоночную грыжу у женщин в положении можно по следующим признакам:

  • у беременной постоянно болит поясница;
  • боль возникает резко и усиливается при движении;
  • пальпируя позвоночник, врач будет находить болевые очаги;
  • иногда выпячивание грыжи можно видеть визуально.

Проводить диагностику у беременных довольно сложно, так как в этом случае возможности ограничены. Если грыжа дала о себе знать в 1 триместре беременности, то можно сделать УЗИ и анализ крови. МРТ используют на более поздних сроках, и только в том случае, если грыжа представляет опасность для малыша.

Роды с грыжей позвоночника

Можно ли рожать естественным путем с грыжей позвоночника? Это вопрос сложный и сугубо индивидуальный.

Роды — это процесс, который требует от женщины колоссальных физических усилий. Естественные роды — это потуги, при которых риск ущемления грыжи очень велик. При ущемлении может возникнуть онемение нижних конечностей, нарушение работы тазовых органов, сильная боль.

Принять однозначное решение о кесаревом сечении может только гинеколог, а непосредственно перед родами необходимо консультация ортопеда.

В настоящее время врачи выступают за консервативное лечение, т. е. к хирургическому вмешательству стараются прибегать только в крайних случаях, это касается и родов тоже. В каких случаях рожать с грыжей естественным путем нежелательно? Кесарево сечение проводят, если:

  • размер образования большой;
  • локализация грыжи неудачна: она находится в нижнем отделе и смещена назад или вбок,
  • присутствует большой риск ущемления;
  • при беременности отмечается стремительное прогрессирование неврологической симптоматики;
  • у роженицы есть другие проблемы, которые в сочетании с грыжей являются противопоказанием для естественных родов.

В других случаях разрешается рожать самостоятельно.

Профилактические мероприятия

Даже если беременность протекает нормально и никаких опасных и настораживающих симптомов нет, исключить вероятность появления грыжи во время вынашивания ребенка нельзя. Как известно, всегда легче предотвратить заболевание, чем лечить его. Поэтому профилактика грыжи при беременности необходима всем женщинам:

  1. Надо активно двигаться, особенно, если у женщины сидячая работа. Рекомендуется устраивать небольшие перерывы и прогуливаться.
  2. Правильное питание — это не новость, однако в период вынашивания ребенка о рационе лучше узнать у специалиста.
  3. Всем полезно заниматься физкультурой, а беременным тем более. Существует большое разнообразие упражнений, которые ориентированы на беременных. Если женщина опасается заниматься физкультурой, боясь навредить малышу, то можно найти специалиста и заниматься по индивидуальной программе под его руководством.

Желательно больше гулять пешком, дышать свежим воздухом и помнить, что грыжа позвоночника — это не противопоказание для рождения ребенка. При внимательном отношении к своему здоровью и выполнении всех рекомендаций врача, все пройдет благополучно.

Источники: http://poyasnica.com/bolezni/gryzha/beremennost-otdela-pozvonochnika.html, http://bolibolshenet.ru/pojasnichnyj-otdel-pozvonochnika/rody-s-gryzhej-pojasnichnogo-otdela.html, http://ortocure.ru/pozvonochnik/gryzha/pri-beremennosti.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *