Смт при грыже поясничного отдела позвоночника

Физиотерапия при лечении заболеваний спины и позвоночника

Физиотерапевтические процедуры при лечении спины и позвоночника с успехом применяются практически во всех ведущих клиниках. Физиотерапия доказала свою эффективность в лечении многих заболеваний, а также является действенным средством, ускоряющим процессы восстановления и реабилитации организма.

Процедуры физиотерапии поднимают мышечный тонус, снимают напряжение, восстанавливают поврежденные ткани, имеют комплексное воздействие. При процедурах оказывается воздействие тепла, холода, ультразвука, магнитного поля, лазера, электротоков разной частоты и т.д.

Методы физиотерапии многогранно действуют на организм, и, в то же время, не приводят к осложнениям и побочным эффектам, что характерно, к примеру, для медикаментозного лечения.

При физиотерапии спины и позвоночника используется фоно- и электрофорез, электромиостимуляция, УВЧ, ультразвук, парафиновые аппликации, магнитотерапия, лазерная терапия и другие методы

Электрофорез (ионофорез) — это метод физиотерапии который заключается во введении в ткани тела лекарственного вещества через неповреждённую кожу с помощью постоянного электрического тока (гальванического тока). Метод доказал свою эффективность при лечении остеохондроза и межпозвонковых грыж.

Грязелечение, как правило, применяется в составе комплексной терапии заболеваний позвоночника, но иногда может быть самостоятельным методом лечения (как на курортах, так и во внекурортных условиях)

Ультразвук — это упругие колебания звуковых волн, которые воспроизводятся в диапазоне, не воспринимаемом человеческим ухом. Подобные ультразвуковые волны проникают в ткани человека на глубину до 6 см. Эту способность ультразвука и используют для лечения заболеваний позвоночника

Душ Шарко сочетает в себе лечебное воздействие воды и массажа. Процедура полезна не только для спины и позвоночника, но и всего организма, имея общеоздоровительный характер.

КВЧ терапия — метод с 35-летней историей, зарекомендовавший себя в ведущих клиниках России, Украины и других стран. Представляет из себя воздействие специально подобранными высокочастотными волнами, имеющими лечебный эффект

В организме человека непрерывно происходят электрические импульсы, без которых невозможна работа нервной системы. Подбирая необходимые параметры импульсного тока, можно производить эффективную электростимуляцию тканей, устраняя болевые симптомы. Электростимуляция используется при лечении остеохондроза, сколиоза и других заболеваний

Воздействие лечебных ванн на состояние спины и позвоночника. Разновидности лечебных ванн, их применение и противопоказания. Эти и другие вопросы рассматриваются в данной статье

Фонофорез — это процедура введения лекарственных препаратов в подкожные слои с помощью ультразвука. Такое применение лекарств оказывает более эффективное воздействие на болезненные очаги. Кроме того, у такого метода намного меньше побочных эффектов в сравнении с применением медпрепаратов в виде уколов или таблеток

Человек каждодневно находится под воздействием магнитного поля Земли, что делает магнитотерапию естественным методом оздоровления, практически не имеющим противопоказаний и побочных эффектов. Специально подобранное магнитное поле оказывает положительное воздействие на многие процессы в организме и может применяться для лечения ряда заболеваний, в т.ч. и заболеваний позвоночника.

В разделе подаются общие принципы лазеротерапии, а также ее применение в лечении остеохондроза и других заболеваний позвоночника

Физиотерапия межпозвонковой грыжи

Межпозвонковая грыжа на грудном уровне

Компрессионные синдромы на грудном уровне связаны с выпадением больших задних межпозвонковых грыж. Встречаются они достаточно редко. Клинически проявляются опоясывающей болью и снижением чувствительности в соответствующем дерматоме. Гораздо чаше на грудном уровне развиваются межреберные невропатии, связанные с артрозами и периартрозами суставов головки ребра, а не с межпозвонковыми грыжами.

В случае, если имеет место межпозвонковая грыжа, то в подостром периоде широкое применение нашли диадинамические токи. Их используют паравертебрально на соответствующие сегменты грудного отдела позвоночника. Применяется фиксированный двухфазный ток в течение двух минут. После этого — модулированный короткими периодами ток (разной полярности по 3-4 минуты). Силу тока (СТ) доводят до ощущения пациентом явно выраженной (но безболезненной) вибрации. Процедуры проводят ежедневно. Курс лечения — 6-10 процедур.

Межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Компрессионные синдромы на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника чаще всего развиваются при межпозвонковых грыжах на между L4-L5 и L5-S1 отделами позвоночника. Самый характерный признак заболевания http://www.buduzdorov.ru/mgryja.php проявляется в сильной боли, охватывающей поясничную область (см. рисунок) с иррадиацией в ногу (задняя поверхности бедра — подколенная ямка — голень — стопа — пальцы). В случае, если образовалась компрессия корешка L5 — межпозвонковая грыжа диска L4-L5, — то возникают стреляющие боли, затрагивающие наружную поверхность бедра, верхний отдел ягодицы, тыльную поверхность стопы и передненаружную поверхность голени.

В этой зоне появляется ощущение онемения и покалывания. Наличествует гипотрофия и слабость мышц, которые разгибают первый палец стопы. Если в наличии компрессия корешка S1 — межпозвонковая грыжа диска L5-S1, то в этом случае боли распространяются по ягодичной области на задненаружную поверхность бедра, голени и наружный край стопы (пятка и мизинец). Появляются гипотрофия и слабость задних мышц голени и V пальца стопы. Фиксируется снижение или исчезновение ахиллова рефлекса.

В остром периоде заболевания как правило применяют диадинамические токи. Их назначают на пояснично-крестцовую область позвоночника — паравертебрально и, с двух полей, на ягодицу. Сначала применяется в течение 2 минут двухфазный фиксированный ток, а после этого ток с модулированными короткими периодами разной полярности по 3-4 мин. СТ доводят до ощущения явно выраженной вибрации (безболезненной). Процедуры ежедневные. Курс лечения — 6-10 процедур.

На эти же зоны используется и СМТ. Применяют переменный режим, род работы — III, IV, глубину модуляции 75 %, частоту 100, 70 Гц. Длительность посылок и пауз 2 и 3 секунды соответственно. Время воздействия каждым родом работы — 3-5 мин. Процедуры проводят ежедневно. Курс лечения — 8-10 процедур.

Последствия оперативного вмешательства по поводу удаления межпозвонковой грыжи ликвидируют путем комплексной реабилитации, которую начинают проводить со 2-3-й недели после операции. Назначают УЗ или ультрафонофорез анестезина, ганглерона, анальгина, баралгина, гидрокортизона по лабильной методике паравертебрально в зоне проекции послеоперационного инфильтрата. Интенсивность — 0,2 Вт/см 2. Режим с длительностью импульса 2 мс непрерывный или же импульсный. При иррадиации болей воздействие осуществляют по ходу пораженных нервов. Интенсивность воздействия — 0,2 Вт/см 2. Режим импульсный с длительностью импульса 2 мс. Продолжительность воздействия 5-7 минут (на каждое поле). Процедуры ежедневные или же через день. Курс лечения — 8-10 процедур.

Физиопроцедуры при грыже позвоночника

Грыжа позвоночника – достаточно распространенное явление даже среди тех, кому нет еще и тридцати лет. Очень часто случается так, что больной обращается за помощью не сразу: при появлении боли в спине человек начинает принимать обезболивающие и продолжает вести обычный образ жизни. К моменту обращения его за помощью в медицинское учреждение чаще всего врач уже диагностирует грыжу одного из отделов позвоночного столба.

После индивидуального осмотра врач назначает адекватную терапию, которая включает в себя прием препаратов, а также физиолечение.

Влияние физиопроцедур на организм

Консервативное лечение подбирается специалистом для каждого пациента индивидуально. Какие изменения происходят при лечении физиопроцедурами?

1. Восстановление поврежденных тканей.

2. Снятие спазма в мышцах.

3. Коррекция позвоночника.

Что включают в себя физиопроцедуры при грыже позвоночника?

Физиотерапевтические процедуры являются ключевым моментом всего лечебного комплекса, которые в 90% случаях показывают высокую эффективность их использования. К ним относятся :

1. Лечение токами низкой частоты (электрофорез ). Под воздействием электрического поля лекарственные препараты проникают в организм через кожный покров в определенной дозировке. В основном вводятся ферменты растительного происхождения, которые способны :

— влиять на регенерацию тканей;

— улучшать метаболизм и кровообращение пораженного участка позвоночника;

— уменьшать размеры грыжевого мешка.

Во время процедуры пациент не испытывает никаких болевых ощущений, лишь легкое пощипывание.

2. Применение крайне высокочастотных токов (КВЧ ). Здесь происходит воздействие высокочастотных волн на жизненно важные точки в организме. Определенный диапазон интенсивности вызывает резонанс, способный активно участвовать организму в самовосстановлении. Такая процедура эффективно :

— улучшает кровоток в поврежденных тканях;

— повышает тонус мышечного аппарата;

— избавляет ткани от отечности.

Лечение КВЧ не доставляет никаких неприятных ощущений.

3. Ультразвук. Такая терапия предполагает введение лекарственных средств на определенный участок тела с помощью ультразвуковых волн, которые проникают на глубину до 6 сантиметров. Ультразвук оказывает :

— пульсирующее звуковое давление;

— ускорение обменных процессов в тканях.

Ультразвук способствует регенерации новых тканей и стимуляции процесса доставки питательных веществ к пораженному участку.

4. Иглорефлексотерапия. Процедура включает в себя введение тонкими иголками лекарственных средств в активные биологические точки, находящиеся на теле больного. Не стоит бояться данной методики, пациент не ощущает никаких болевых ощущений. Зато переоценить достоинства данного вида физиолечения невозможно: под воздействием игл происходит улучшение питания и кровообращения тканей, что способствует быстрому восстановлению поврежденного участка позвоночника.

5. Парафиновые аппликации. Очень часто больному назначается лечение парафиновыми аппликациями. Они оказывают на больной участок спины :

А также происходит ускорение метаболических процессов и улучшение проводимости нервных импульсов.

Для проведения процедуры используют белый парафин, разогретый до 60 градусов. Он наносится слоями на область поражения тонкой кисточкой. Толщина прогревающего слоя равна 2 см. Время прохождения процедуры занимает около 40-60 минут.

6. ДДТ (диадинамические токи ). Воздействие происходит посредством электродов, которые накладываются на область спины. К ним подводится ток, и пациент начинает ощущать некоторое пощипывание и жжение.

Ожидаемый эффект от процедуры :

— снижение болевого синдрома;

— улучшение питательной функции тканей;

— улучшение кровотока к поврежденному участку позвоночника.

7. ЛФК (гимнастика, физические упражнения). К задачам лечебной физкультуры относится :

— увеличение гибкости позвоночного столба.

Курс лечебной гимнастики врач назначает строго индивидуально, предварительно изучив все противопоказания для данного пациента.

Что нельзя делать во время занятий лечебной физкультурой? Для того чтобы гимнастика дала стойкий эффект, необходимо контролировать выполнение упражнений и исключить из них подпрыгивания и скручивание тела. Также не рекомендуется торопиться исправить патологию позвоночника за короткий период. Упражнения следует выполнять с минимальным количеством повторений, доводя их до нужного объема. Если во время гимнастики состояние ухудшилось, нужно немедленно прекратить занятия и обратиться за помощью к врачу.

Чтобы исключить такую патологию, как грыжа позвоночника, необходимо соблюдать правильное питание и водный режим (утром натощак выпивать стакан воды для удаления из желудка лишнего секрета), а также регулярно заниматься физическими упражнениями.

Грыжа поясничного отдела обычно развивается у людей после 40 лет. Но в настоящее время патология возникает и у молодого поколения. Происходит это вследствие малоподвижного образа жизни, питания блюдами быстрого приготовления, отказа от прогулок на свежем воздухе и многого другого.

Физиотерапия при грыже поясничного отдела позвоночника является одним из способов избавления от неприятного недуга.

Для чего она нужна

Для лечения грыжи позвоночника применяются способы медикаментозного воздействия, оперативные вмешательства и физиопроцедуры. Операция назначается пациенту, если не помогло консервативное лечение. Обычно оно дает положительный результат в 80% случаев. Медикаментозная терапия проводится только в комплексе с восстанавливающими процедурами: ЛФК, электрофорез, КВЧ, мануальная терапия и другие. Вместе они помогают больному восстановить свое здоровье.

После того как будет пройдена острая фаза заболевания, которая лечится применением лекарственных средств, назначаются физические упражнения, помогающие:

  • восстановить тонус мышц;
  • вернуть прежнюю осанку, анатомически правильную;
  • перераспределить нагрузку с поясничного участка;
  • избавить от мышечных спазмов;
  • стимулировать циркуляцию крови и доступ питательных веществ к больному отрезку позвоночника.

Обычно назначаются электрофорез, КВЧ, ультразвук, электростимуляция, парафиновые аппликации и другие процедуры. Виды физиолечения выбирает врач в зависимости от стадии патологии и состояния пациента.

Преимущества физиотерапии

Физиотерапия при грыже поясничного отдела позвоночника должна проводиться правильно, чтобы не навредить пациенту и не привести к следующим осложнениям:

  1. Ослабление мышц. Пациенту с трудом даются такие движения, как продвижение по ступеням, прыжки, приседания и прочие действия.
  2. Снижение тонуса мышц. Ступни, голень и бедра больного совершенно не могут справляться с нагрузкой.
  3. Атрофия мышц. Асимметрия становится сильно заметна вследствие более тонкой ноги с пораженной стороны, сглаженной ягодичной впадины на больной стороне туловища. У больного появляется неуверенность при хождении и ранняя утомляемость.
  4. Нарушение чувствительности. У пациента наблюдаются жжение, покалывание, бегающие мурашки, онемение или повышенная чувствительность в пораженном участке позвоночника.
  5. Термический сбой. В месте расположения грыжи может быть повышенное потоотделение или сильная сухость кожи.

Физиотерапевтические мероприятия предупреждают данные осложнения и дополнительно помогают улучшить качество лечения, где выделяют:

  • сохранение мышечной работоспособности;
  • уменьшение напряжения, как физического, так и эмоционального;
  • повышение регенерационных процессов;
  • подъем иммунитета;
  • быстрое устранение болевых ощущений;
  • снижение количества используемых лекарственных средств;
  • возвращение подвижности позвоночника и его амплитуды движений.

Советуем посмотреть видео.

Проводить физиотерапию следует в специальном медицинском учреждении под присмотром специалистов. Предварительно пациент проходит комплексное обследование, на основании результатов которого врач назначает методы лечения. Эффект от них станет заметен после нескольких процедур, а шанс на выздоровление только увеличится.

Какие процедуры назначаются

Физиопроцедуры при грыже поясничного отдела позвоночника считаются основным моментом в терапии. При межпозвоночной грыже назначаются следующие виды физиотерапии.

Электрофорез

Это воздействие током низкой частоты. Электрическое поле помогает проходить медикаментам через кожный покров в требуемом количестве. Применяются растительные средства, которые способны положительно воздействовать на регенерацию тканей, стимулировать циркуляцию крови в пораженном участке и уменьшать размеры самой грыжи.

Электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника является главной физиопроцедурой. Человек при этом чувствует только легкое пощипывание и никакой боли.

Это воздействие крайне высокочастотного тока. Данные манипуляции, направленные на жизненно важные точки в организме с требуемой интенсивностью, способны заставить его активно участвовать в самовосстановлении.

Ультразвук

Помогает вводить лекарства на больное место с помощью ультразвуковых волн, способных действовать на глубину 6 см. Ультразвук дает пульсирующее давление на больные ткани, их прогревание, стимулирование процессов обмена. Способствует обновлению клеток больных тканей, доставке питательных веществ к больному месту.

Иглорефлексотерапия

Это введение медицинских препаратов тонкими иголками в определенные биологически активные точки на теле человека. Терапия слегка болезненна, но эффект от лечения перетягивает неприятный дискомфорт от воздействия. Иглоукалывание стимулирует кровообращение и питание тканей, что и дает хороший эффект в восстановлении больного участка.

Также будет интересно посмотреть.

Аппликации парафина

Данная терапия помогает устранить боль и снять воспаление. Ускоряет метаболические процессы и улучшает проводимость нервных импульсов. Применяется белый парафин, который нагревают до 60 градусов и наносят на поясницу кисточкой послойно. Толщина его должна быть не менее 2 см, а продолжительность прогревания – 40-60 минут.

Лечебная гимнастика помогает стабилизировать позвоночник, восстановить осанку и гибкость позвоночного столба. Упражнения для каждого больного подбираются индивидуально лечащим врачом, принимая во внимание все противопоказания.

Оно разгружает позвоночник и не дает травмировать пораженный участок. Стимулирование кровообращения улучшает доступ к больному участку питательных веществ. Укрепляются мышцы спины, позвоночник становится подвижнее. Самые безопасные стили при этом: кроль и на спине. Нельзя плавать в бассейне в период обострения заболевания. Упражнения на воде выбираются врачом и проводятся под присмотром инструктора. Очень полезен гидромассаж – он положительно влияет на мышечную, сердечно-сосудистую и нервную системы. Плавать в бассейне необходимо 3 раза в неделю по 45-60 минут.

Электрофорез с Карипазимом

Электрофорез с Карипазимом при грыже поясничного участка назначается врачом почти во всех случаях. Данный процесс физиотерапии дает шанс больному обойтись без операционного вмешательства.

Карипазим – это медицинский препарат, производится на основе биологически активных добавок, полученных из концентрата натурального фермента папайи. Он обладает высокими противовоспалительными и муколитическими свойствами.

Карипазим оказывает следующее воздействие на имеющуюся грыжу:

  • делает мягче хрящевую ткань у позвонков;
  • повышает выработку коллагена, что способствует рубцеванию разрушенных волокон межпозвоночного диска и придания им упругости;
  • останавливает воспалительный процесс.

Карипазим – это белый порошок, который требуется разводить в воде, доводя до нужной концентрации. Чтобы усилить лечебное действие, в раствор добавляется 2-3 капли Димексида. Нормальная температура для максимального действия препарата +37 градусов. Процедура физиолечения проводится в лечебном учреждении под наблюдением специалиста. Курс таких процедур – не менее 20-30 сеансов. Полное лечение включает 3 курса с перерывами в 2-3 месяца.

Электрофорез с Карипазимом при грыже позвоночника применяют больше 10 лет. Лечение практически безопасно, ведь лекарство не попадает в кровяное русло и его действие распространяется строго на определенный участок. Сама процедура длится недолго и не доставляет дискомфорта пациенту. Происходит оздоровление организма и улучшение тканевой структуры дисков. Под воздействием средства повышается процесс регенерации клеток.

Редко у больных развивается аллергия на препарат, зуд и жжение в местах воздействия и даже повышение температуры. В этих случаях сеанс требуется прервать, раствор смыть с кожи и смазать место соприкосновения гидрокортизоновой мазью. Такие проявления бывают крайне редко. В целом лечение с Карипазимом дает благоприятные результаты, особенно на ранних стадиях обнаруженной патологии.

Тематическое видео: Методика электрофореза Карипаин

Грыжа поясничного отдела не лечится одними лекарствами. Именно физиотерапия влияет в большей степени на выздоровление больного. От него требуется выполнять систематически все рекомендации и назначения лечащего врача, что дает надежду на окончательное избавление от грыжи позвоночника. Физиотерапия также помогает в профилактике обострения уже имеющегося заболевания или его развития. Лучше прибегать к методам регулярно – частоту прохождения сеансов определит лечащий врач.

Необходимость хирургического иссечения грыжи позвоночника возникает только в 3% случаев.

Поскольку операция всегда влечет за собой риск осложнений и рецидивов, большинство неврологов и вертебрологов предлагают начинать лечение с консервативных методов, среди которых важную роль играет физиотерапия. С помощью комплекса неинвазивных процедур можно улучшить подвижность позвоночника, снять болевые симптомы и уменьшить размеры грыжи.

Причины развития грыж

Порядка 90% позвоночных грыж возникают в поясничном отделе, поскольку данный сегмент наиболее подвижен и испытывает серьезные нагрузки. В большинстве случаев грыжи развиваются вследствие приспособительной реакции позвоночника на патологическое напряжение мышц и длительное нефизиологичное положение тела. В результате происходит смещение позвонков, диск сдавливается и деформируется. Сначала разрушается внутренний слой его защитного фиброзного кольца (протрузия, предгрыжа, выбухание), затем прорывается наружный слой, и пульпозное ядро выдвигается (экструзия), нередко защемляя нервные корешки.

Разрыв фиброзного кольца диска может произойти и вследствие травмы, но грыжа при этом образуется далеко не всегда. Если позвонки не смещены и не деформированы, то произойдет регенерация повреждения. Риск развития патологии возрастает на фоне нарушенного метаболизма.

Большинство хирургов склоняются к мнению, что грыжа позвоночника − заболевание, которое практически не поддается консервативному лечению. Но многие остеопаты, вертебрологи и физиотерапевты считают, что с выпячиванием размером до 9 мм можно бороться без хирургического вмешательства. Роль физиотерапии при лечении грыжи поясничного отдела позвоночника является ключевой. При помощи процедур и упражнений удается добиться декомпрессии дисков и освободить ущемленные корешки.

Клинические симптомы

Подозрение на наличие поясничной грыжи обосновано, если присутствуют следующие симптомы:

  • боль чувствуется не в одной точке, а распространяется по ходу ущемленного нерва – по передней или задней поверхности ноги («лампасные боли»). Постепенно добавляется ощущение онемения и покалывания;
  • интенсивность болей достигает максимума во второй половине ночи из-за нарастания отека;
  • развивается слабость (гипотрофия) мышц правой или левой ноги, стопа плохо разгибается (снижение ахиллова рефлекса), вероятно изменение походки (вплоть до хромоты). При длительном сдавливании нерв отмирает, импульс не доходит до мышцы и возникает необратимый парез стопы;
  • на фоне прогрессирующей грыжи возможна потеря контроля над мочеиспусканием как следствие нарушения иннервации малого таза.

Физиотерапия, применяемая при грыже поясничного отдела позвоночника, позволяет существенно уменьшить либо убрать болевые симптомы, вернуть чувствительность, восстановить мышечный тонус.

На какой стадии назначается

Врач должен назначать комплекс физиотерапевтических процедур только после изучения снимков позвоночника пациента. Предпочтительнее опираться на результаты МРТ, поскольку данный метод обследования позволяет получить очевидную картину состояния как мягких, так и костных тканей.

Физиолечение уместно при большинстве типов грыж поясничного отдела позвоночника, а также применяется как часть реабилитационных мероприятий после их удаления (обычно через 2-3 недели). Программа разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста, размера грыжи, наличия сопутствующих патологий и противопоказаний.

Задачи физиотерапии:

  • ускорение метаболизма и кровотока в зоне поражения с целью стимуляции регенеративных процессов и снятия воспаления;
  • приведение мускулатуры в нормальный тонус, снятие зажимов и напряжения, благодаря чему позвонки возвращаются в свое нормальное анатомическое положение, снимается компрессия поврежденных дисков;
  • повышение биодоступности медикаментозных препаратов и их прицельное введение.

После операции на грыжу физиотерапия помогает предотвратить образование отеков, гематом, рубцов и спаек, ускоряет процесс реабилитации и предупреждает рецидивы.

Перечень процедур

Спектр методов физиотерапии, применяемых при грыже позвоночника, достаточно широк. Наиболее эффективны комбинации из нескольких процедур. Воздействие производится световыми, магнитными, звуковыми волнами, теплом, холодом, а также электротоками, лечебными грязями и акупунктурными техниками.

При лечении дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника часто используется лазеротерапия. Данный физиотерапевтический метод заключается в обработке больного участка излучением оптического диапазона (поляризованный свет), вследствие чего активизируются биохимические процессы в тканях и защитные функции клеток.

Большое облегчение пациентам с грыжей межпозвоночного диска приносит иглорефлексотерапия. При стимуляции биоактивных точек тонкими иглами происходит усиление кровотока в пораженном сегменте, снимаются отеки и мышечные спазмы. Кроме того, активно вырабатываются дофамин и эндорфины, благодаря чему успокаивается боль.

Парафинотерапия (аппликации белым парафином) относится к безаппаратным разогревающим физиопроцедурам. Парафин может наноситься на кожу в смеси с озокеритом или лекарственными препаратами. Прогревание больного участка происходит на протяжении 30-60 минут.

Криотерапия (точечное охлаждение жидким азотом) способствует быстрому усилению кровообращения, снятию отека и образованию новых сосудов (коллатералей) в районе грыжи. Криосауна помогает активизировать иммунную систему, общий крово- и лимфоток.

Электротерапия

Электростимуляция (токи Бернара, диадинамическая терапия) при позвоночной грыже направлена на восстановление тонуса паравертебральной мускулатуры. Во время воздействия переменным током происходит непроизвольное сокращение мышц. В результате улучшается питание костей и мягких тканей, стимулируется вывод лишних солей, купируются боли.

В состав терапии при грыже позвоночника часто включается электрофорез, обеспечивающий эффективный транспорт лекарственных веществ к пораженному сегменту позвоночника при помощи потока заряженных частиц. Преимуществами процедуры является прицельное воздействие препаратов на ограниченный участок без интоксикации других органов, а также быстрое достижение эффекта. В тканях создается своеобразное лекарственное депо, что позволяет пролонгировать действие введенных медикаментов.

При грыжах электрофорез проводится со следующими препаратами:

Воздействие электрофореза ускоряет кровоток, обеспечивает снятие болевого синдрома, размягчает ткани грыжевых выпячиваний, уменьшает отечность и воспаление.

Магнитные волны

Магнитотерапия оказывает обезболивающий, противоотечный, противовоспалительный, мио- и нейростимулирующий эффект. На спине делать магнитотерапию можно с использованием постоянного или переменного магнитного поля.

К относительно новым методам физиотерапии относится КВЧ (крайне высокочастотная терапия) – воздействие на биоактивные точки низкоинтенсивным электромагнитным излучением. Волны проникают в поверхностные слои кожи, раздражая рецепторы нервных проводников, в результате активизируются кожно-висцеральные рефлексы, улучшается трофика в пораженных тканях, стимулируются регенеративные процессы. КВЧ можно применять даже при наличии опухолевых образований, поскольку выделение тепла отсутствует. Наличие металлических конструкций также не является противопоказанием

При лечении грыж применяется и УВЧ-терапия − воздействие на позвоночник электромагнитными полями ультравысокой частоты. В зависимости от дозировки излучения достигается раздражающий, провокационный или противовоспалительный эффект. Олиготермическая доза улучшает клеточное питание и ускоряет кровоток, способствуя восстановлению поврежденных нервных волокон.

Звуковые волны

Для улучшения кровообращения в позвонках и тканях наряду с магнитными волнами применяются звуковые. Одной из таких процедур является фонофорез. С помощью ультразвуковых волн, достигающих глубины 6 см, в клетках создается своеобразная механическая пульсация, благодаря которой ускоряется транспорт лекарственных препаратов, расслабляются мышцы, спадают отеки, происходит стимуляция окислительно-восстановительных реакций в костях.

При грыже поясничного отдела широко используется ударно-волновая терапия. Эффективность данного метода достигает 90%, в ряде случаев он приравнивается к хирургическому лечению. Акустические импульсы проникают на глубину до 7 см, стимулируя репарацию и регенерацию костной, хрящевой и соединительной ткани. Под воздействием УВТ разрыхляются солевые отложения и участки фиброза, снимаются мышечные спазмы и боли, стимулируется синтез коллагена.

Физические упражнения и массаж

В состав физиопроцедур при грыже поясничного отдела часто включается ЛФК. Комплекс подбирается методистом в зависимости от расположения грыжи и ее размера. Упражнения в основном направлены на растягивание мышечных волокон, а прыжки и резкие скручивания исключаются. Механотерапия (занятия на медицинских тренажерах) расширяет диапазон выполняемых движений, способствует укреплению мышц и связок позвоночника.

Плавание также положительно влияет на состояние пациентов с поясничными грыжами. Вода не должна быть холодной. Только при соблюдении этого условия полностью снимается осевая нагрузка позвоночника, происходит его удлинение, улучшается состояние мышц, снимаются зажимы, ускоряется кровоток.

Восстановить анатомическую структуру позвоночного столба помогает детензор-терапия по методу Кинляйна − вытяжение позвоночника без принудительного воздействия, а исключительно под весом тела.

Процедура проводится при помощи специальной конструкции.

Массаж (классический, водный или вакуумный) при поясничной грыже применяется только в период ремиссии, когда отсутствуют острые боли и воспаление. Специалист должен подобрать правильную технику, опираясь на снимки позвоночника пациента.

Упражнения и массаж могут использоваться в качестве подготовительных процедур к вытяжению позвоночника или вправлению позвонков.

Противопоказания

У ряда физиотерапевтических процедур имеются противопоказания, которые обязательно учитываются методистом при разработке программы:

  • растяжение позвоночника опасно при наличии крупных грыж, не рекомендовано для пожилых больных, а также для пациентов со спондилоартрозом, нестабильностью позвоночника;
  • массаж в ряде случаев влечет усиление болей;
  • у 30-40 % больных электротоковая терапия и разогревающие процедуры увеличивают отечность нервных корешков;
  • мануальная терапия может привести к параличу, если грыжа секвестрирована или расположена в канале позвоночника. При спондилолистезе или нестабильности позвоночника применение данного метода чревато усилением боли;
  • электростимуляция противопоказана пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы, опухолевыми заболеваниями, страдающим психозом, мочекаменной болезнью;
  • элекрофорез не проводится при наличии повреждений кожи, обострении воспаления грыжи, на фоне активных инфекционных заболеваний;
  • парафинолечение противопоказано при гипертонии, опухолях, эндокринных патологиях, туберкулезе, циррозе, а также при плохой сворачиваемости крови.

Индивидуального подхода требуют беременные женщины, а также пациенты с кардиостимуляторами, опухолевыми образованиями различной этиологии, сердечно-сосудистыми патологиями.

Продолжительность курса терапии зависит от того, какие типы физиопроцедур в него включены. В среднем лечение длится 3-4 недели. Эффект зависит от общего состояния здоровья пациента, уровня его физической подготовки и самодисциплины. Важно, чтобы динамику изменения размеров и формы грыжи контролировал лечащий врач.

Источники: http://bolibolshenet.ru/pojasnichnyj-otdel-pozvonochnika/fizioterapija-pri-gryzhe-pojasnichnogo-otdela.html, http://poyasnica.com/bolezni/gryzha/fizioterapiya-pozvonochnika.html, http://skeletopora.ru/lechenie-i-terapii/fizioterapiya-pri-gryzhe-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *