Удаление межпозвоночной грыжи в казахстане

Грыжа Шморля в поясничном отделе позвоночника: симптомы и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Грыжа Шморля поясничного отдела – это дисплазия, а также своеобразное продавливание, имеющееся в межпозвоночном диске соседних позвонков.

Подобный патологический процесс не проявляется никакими симптомами на протяжении длительного времени. Единственное проявление грыжи – наблюдается сильное уменьшение подвижности позвоночника в этом отделе, где формируется узелок из хрящей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обнаружение данного эффекта можно обнаружить случайно, проводя рентген и МРТ.

Учитывая индивидуальную особенность каждого человека, грыжу Шморля можно обнаружить в грудном, шейном, а также пояснично-крестцовом отделе.

Процесс образования грыжи Шморля и последствия

Грыжа – не сильно опасное заболевание. Если структура костной ткани здоровая, заболевание не вызывает формирование дополнительных недугов и травм. Однако последствия грыжи достаточно серьезные, связанные с поздним обращением к врачу (ограниченная подвижность позвонка, нарушенная трофика тканей).

Что касается предрасположенности к образованию грыжи Шморля, то она передается генетически, а также появляется по многим факторам – возрастные и биохимические, физиологические. Смысл деформации заключается в том, что появляется проваливание и давление на ослабленный позвонок.

Хрящ – это компонент межпозвоночных дисков, который вдавливается в тело позвонков – специальное вещество (губчатое). Происходит сильная деформация запирательной пластики, располагающейся между ними. Затем образуется специфическая вогнутость на нескольких или же одной замыкательной пластинке.

Это важно! Следует указать на наличие маленьких переломов, однако узелки Шморля появляются в сегменте позвоночника.

Отсутствует сдавливание в спинном мозгу и корешках, также в нервных отростках. Симптомы, указывающие на появление патологического процесса, например: ограничение в движениях и болезненные ощущения, отсутствуют. Диагноз можно поставить в случае случайного обнаружения проблемы в процессе рентгена и МРТ.

Заболевание считается симптомом или же поводом к развитию таких заболеваний:

  • грыжа межпозвоночная;
  • возникает протрузия;
  • кифоз;
  • ранний артроз межпозвоночного сустава и прочее.

Грыжа Шморля формируется по причине пониженной прочности костных тканей, а также провоцирует последующее ослабление пораженного участка позвонков, увеличивает риск переломов и травм в процессе физических нагрузок.

Учитывая характер повреждения позвоночного диска, а также расположения, выделяют следующие разновидности грыжи:

  1. множественная;
  2. одиночная;
  3. задняя;
  4. боковая, передняя;
  5. центральная.

Единичная грыжа образуется в зрелом, а также пожилом возрасте. Она затрагивает и оказывает негативное воздействие на пояснично-крестцовую область. Одиночная мелкая грыжа появляется по причине индивидуальной предрасположенности человеческого организма. В результате можно считать, что данная болезнь – врожденная патология.

При максимальных нагрузках, основная область поражения происходит в поясничном отделе. Поэтому возникает достаточно высокий риск появления переломов в указанной области, если наблюдается грыжа Шморля.

Направления лечения

Что касается терапии, необходимо учесть проявление болезни и степень тяжести недуга. Учитывая результаты рентгенографии, МРТ, можно выбрать более подходящий способ лечения и дальнейшей профилактической деятельности.

Если отсутствуют выраженные клинические симптомы и боли, не стоит использовать специальные методы лечения.

Чаще всего врачи рекомендуют:

  1. массаж;
  2. профилактические мероприятия;
  3. лечебная гимнастика.

Лечение имеет следующие важные направления:

  • устранить тонус в мышцах;
  • восстановить двигательную активность в кратчайшие сроки;
  • восстановить полноценное питание хрящевых, а также костных тканей;
  • остановить воспалительный процесс образования артроза.

Наиболее эффективными, рекомендованными и подходящими методами лечебной терапии являются:

  1. иглорефлексотерапия – важно правильно воздействовать на рефлексные части тела;
  2. микрофармакопунктура – оказывается воздействие на биологически активные участки гомеопатическими препаратами, чтобы простимулировать кровообращение, а также лимфообращение, снять болевые ощущения;
  3. мануальная терапия – имеет главную цель, именно – восстановить полноценную подвижность позвоночника пораженной зоны, а также избавиться от напряжения мышечной ткани;
  4. физиотерапия – применяется для возобновления всех жизненно важных процессов в мышечной ткани;
  5. лечебная физкультура и плавание – считаются наиболее действенными, эффективными и доступными способами лечения грыжи Шморля, а также используются в качестве отличной профилактики болезней опорно-двигательного аппарата;
  6. лечебный массаж – помогает укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение и питание тканей, а также простимулировать обменные процессы;
  7. вытяжение позвоночника аппаратными методами – помогает предупредить возникновение большинства серьезных последствий, снять мышечную нагрузку и восстановить здоровую микроциркуляцию.

Чтобы выбрать более подходящий способ лечения дефекта Шморля, необходимо определить настоящую причину патологической деформации, так как для каждого больного они являются индивидуальными.

При наличии повышенного мышечного тонуса и болезненных симптомов, проводится консервативная медикаментозная лечебная терапия. Ее нужно проводить комплексно, учитывая лечебную физкультуру, физиотерапию, а также массаж.

Это важно! Если из-за грыжи Шморля появляется чрезмерная нагрузка на суставы позвоночника и возникает спондилоартроз, сопровождающийся мышечными спазмами и острыми болями.

Понадобится срочная медицинская помощь врача в следующих случаях, которые длятся более семи дней:

  • затруднительная ходьба и движения;
  • онемение конечностей.

Медикаментозное лечение

Структурные деформации, возникшие по причине перенесенных травм и повреждений, потребуются препараты с кальцием и фтором, а также витамином Д, чтобы восстановить гибкость позвоночника.

Однако использование медикаментов, способствующих укреплению костных тканей, проводится аккуратно и под строгим наблюдением лечащего врача. Обладают побочными эффектами: появляются кальциевые камни в почках, а также кальцинация связок.

В том случае, если грыжа появляется по причине заболевания Шейермана, основную терапию направляют на борьбу с причиной. Соблюдая рекомендации врача и лечение, различные деформации и узелки исчезают.

При наличии болевых ощущений имеются важные основания к назначению конкретных медикаментов:

  1. мышечные релаксанты – чаще всего используют Мидокалм;
  2. дополнительные препараты – магний и витамины В;
  3. противовоспалительные средства – используют в виде инъекций (Мелоксикам и Диклофенак), мази (Фастум Гель и Диплериф), а также таблетки – Ибупрофен, Нимесулид.

Курс лечения длится тридцать дней. Что касается хирургических вмешательств, то к ним прибегают в особых и редких ситуациях.

Поводы для проведения хирургических вмешательств:

  • множественные, а также достаточно большие узелки Шморля, способные спровоцировать перелом позвоночника;
  • имеется межпозвоночная грыжа, которая сдавливает спинной мозг и нервные корешки;
  • тело позвонка переломано.

Итак, на данный момент специалисты разрабатывают новейшие способы реабилитации и лечения замыкательной пластики, о чем можно узнать в видео в этой статье.

Грыжевые выпячивания в межпозвонковых пространствах появляются у многих людей в возрасте 40 лет и старше. Большинство даже не догадываются об их наличии, но часть пациентов активно жалуются на постоянные и выраженные боли в спине после рабочего дня и при изменении положения тела. Они полагают, что причина этому — повышенные физические нагрузки и накопившаяся в спине усталость.

Участковые врачи поликлиник пытаются лечить их от радикулита. Но надо понимать, что эти симптомы в первую очередь указывают на наличие дефекта межпозвоночного диска. Достижения медицинской науки в последние годы позволяют уверенно говорить о том, что оперативное удаление межпозвоночных грыж способствует излечению больных с патологией позвоночника.

Кому из пациентов требуется хирургическое вмешательство?

Показания для оперативного лечения условно разделяются на две группы. Если без операции при грыже невозможно что-либо сделать, то это будут абсолютные показания:

  • сильные выраженные боли, которые невозможно убрать другими методами;
  • серьёзные изменения в тазовых органах, приводящие к невозможности удержать мочу и кал.

Когда операциия ещё не имеет абсолютной необходимости, пациент может отказаться от хирургического вмешательства. Хотя есть часть симптомов, указывающих на наличие выпячивания в межпозвоночном пространстве. Это будут относительные показания:

  • боли в любом отделе позвоночника, которые пациент ещё в состоянии терпеть;
  • частичное нарушение двигательной активности нижних конечностей, например, паралич стопы;
  • слабость в мышцах ног, приводящая к атрофии на фоне нарушения иннервации;
  • отсутствие положительных сдвигов после 3-х месяцев лечения с помощью консервативных методик.

Современные виды операциий по удалению межпозвоночной грыжи

К современным наиболее часто используемым хирургическим методам относятся:

«Золотым стандартом» лечения межпозвоночных дефектов является нейрохирургическое вмешательство, во время которого осуществляется удаление грыжи диска. Это малотравматичная операциия через небольшой разрез. Благодаря этому, достигается быстрое восстановление после грыжесечения, а пациента практически не беспокоят боли.

Операция по удалению позвоночной грыжи проводится под визуальным контролем микроскопа с помощью набора микрохирургических инструментов. При этом не повреждаются соседние кости позвоночника и устраняется сдавление спинномозговых нервов.

После операции больной может садиться. Реабилитация занимает не больше 2-3 недель. Далее больному рекомендуется носить специальный корсет до 3-х месяцев.

  1. Эндоскопическое хирургическое вмешательство

Удаление грыжи диска с помощью эндоскопии стало возможно в последние годы, когда оптоволоконные технологии начали массово применяться в медицине. Специальное нейрохирургическое оборудование способно визуализировать образование между позвонками с минимальным повреждением кожных покровов в месте операции.

Сама операциия по удалению межпозвоночной грыжи практически не отличается от обычной микродискэктомии. Размер кожного разреза составляет не более 2,5 см. Весь ход вмешательства выводится на монитор.

Через сутки после операции пациент может ходить, а выписка из стационара осуществляется на 4 день. Риск послеоперациионных осложнений и длительность восстановительного периода снижаются в несколько раз.

Удаление позвоночной грыжи лазером относится к современным методикам лечения проблем позвоночника. Метод имеет определённые ограничения, но может заменить радикальное вмешательство.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С помощью пункции через специальную иглу вводится наконечник-световод. С его помощью производится нагревание грыжевого образования в нескольких местах до 70 градусов. При этом не допускается разрушение структуры диска. За счёт выпаривания жидкости уменьшается размер и стимулируются репаративные процессы межпозвоночного пространства.

Восстановительный период после лазерного облучения занимает значительно больше времени. Боли в позвоночнике у пациента полностью уходят через несколько месяцев.

Удаление межпозвонковой грыжи, как обычная методика операции, может дополняться лазеротерапией. Это помогает укрепить костную ткань позвоночника, снижает вероятность разрушения диска и предотвращает возможность рецидива выпячивания.

  1. Деструкция межпозвонковых нервов

Основная цель методики – снять болевые ощущения у пациента, обусловленные поражением суставных поверхностей позвоночника. Сначала необходимо заблокировать рецепторы межпозвоночного пространства с помощью проведения околосуставной блокады анестетиком. После этого хирург может увидеть, что причина сильных болей вовсе не грыжа, операциия по её удалению не даст нужный результат и необходимо применить метод деструкции нервов.

Методика хороша, когда оперативное лечение временно не требуется, а больного беспокоят выраженные боли при сгибательно-разгибательных движениях в позвоночнике.

В случае повреждения костной ткани и необходимости укрепления позвоночника применяется метод вертебропластики. Операция по удалению межпозвонковой грыжи не решает всех проблем, если у пациента есть перелом позвонков на фоне остеопороза, после травмы или при поражении опухолью.

Укрепление костных поверхностей специальной пластмассой или костным цементом позволяет предотвратить дальнейшую деформацию межпозвонковых дисков и стабилизировать позвоночник.

Преимущества хирургических методик

Удаление межпозвонковой грыжи оперативным путём позволяет с высокой степенью вероятности обеспечить пациенту выздоровление. Какие положительные эффекты несут современные методы хирургического лечения:

  1. быстрое снятие болей у пациента при использовании стандартной и эндоскопической методики;
  2. минимальное время нахождения в больнице;
  3. высокая вероятность полного излечения;
  4. реабилитация после операции занимает немного времени, что обеспечивает сравнительно быстрое восстановление работоспособности.

У каждого метода есть свои недостатки

Удаление позвоночной грыжи, как любое оперативное вмешательство, может привести к осложнениям. Часть из них связана с самим фактом хирургического воздействия на организм человека. Наиболее серьёзными осложнениями после оперативного вмешательства при грыжевых выпячиваниях диска будут:

  • инфекционно-воспалительные процессы (эпидурит, спондилит, остеомиелит), профилактика которых проводится своевременным введением антибактериальных препаратов;
  • образование рубцов и спаек в позвоночном канале, что значительно ухудшает и удлиняет восстановление и реабилитацию пациентов;
  • ухудшение состояния позвонков, ведущее к дальнейшему проседанию их по отношению друг к другу;
  • двигательные нарушения в нижних конечностях, которые возможны при повреждении тканей спинного мозга во время операции;
  • изменение функции органов малого таза, как следствие — травмы спинномозговых нервов.

Какова вероятность рецидива после операциионного удаления грыжи?

Это один из самых важных и частых вопросов, который возникает у пациента после операции.

К счастью, по статистике процент рецидивов после операциий не превышает 5 %. Повторное образование грыжи возможно в районе того же диска, но с другой стороны. Если грыжевой дефект образуется снова, то это показание для госпитализации и повторного оперативного лечения.

Хирургическое удаление межпозвонковой грыжи позвоночника при строгом учёте всех показаний и противопоказаний является эффективным методом лечения. Следует понимать, что идеального эффекта от операции не будет.

После хирургического лечения необходимы реабилитационные и восстановительные мероприятия. Ношение корсета нужно для закрепления положительного эффекта операции. В дальнейшем пациент должен помнить о том, что сильные физические нагрузки и резкие движения туловища могут привести к повторному образованию грыжевого образования в любом межпозвонковом пространстве. При этом возникновение рецидива не зависит от количества времени, прошедшего после операции.

Бывает и так, что с помощью консервативного лечения грыжи межпозвонкового диска никак не удается устранить боль, тогда врач рекомендует операцию. В такой ситуации требуется согласие пациента, а он не решается, не представляя, что ему предстоит и испытывает страх. В этой статье мы кратко рассмотрим, какие бывают виды операций по удалению межпозвонковой грыжи.

Микродискэктомия

Этот вид операций относится к классической хирургии, хотя разрез делается минимальный, всего 3-4 см. Микродискэктомия — это физическое удаление грыжи и обломков или выступающей части поврежденного диска, сдавливающих нервный корешок. Сам позвоночный диск не удаляют, если он полностью не разрушен. Операция проводится под общим наркозом, врач использует специальный хирургический микроскоп, чтобы действовать менее травматично.

Иногда хирург удаляет кусочек кости позвонкового сустава (ламинэктомия), чтобы освободить нервный корешок от сдавливания. Микродискэктомию чаще применяют в качестве хирургического лечения межпозвонковой грыжи поясничного отдела, когда боль отдает в ногу и промежность и не снимается никакими лекарствами. После любой операции возможны рецидивы грыж через 2-3 месяца или через несколько лет. Рецидивы случаются из-за оставшихся «слабых мест» — микротрещин межпозвоночного диска, в которые продавливается жидкое ядро. Если рецидивы грыжи многократные, то больному имплантируют искусственный диск.

Лазерная хирургия — лазерная вапоризация, лазерная реконструкция дисков

Лазерная вапоризация — это удаление межпозвонковой грыжи лазером. Термин «вапоризация» означает «выпаривание», то есть на грыжу воздействуют лазером в специальном разрушающем режиме, уничтожая её лучом сверхвысокой температуры. При этом соблюдается высокая точность наведения луча прямо в диск, чтобы не повредить окружающие ткани. Межпозвонковую грыжу удаляют лазером и косвенно, воздействуя на ядро диска, из которого она выходит. Из больного диска выпаривается жидкость, давление в нём ослабевает, структура диска становится более плотной, протрузии (небольшие выпячивания) ядра сжимаются и втягиваются обратно. Такой метод дает меньше послеоперационных осложнений и рецидивов. Подходит для небольших грыж (до 6 мм) и чаще используется для лечения пациентов до 50 лет, так как неприемлем при возрастных дегенеративных изменениях позвоночника.

Лазерная реконструкция дисков

Лазерная реконструкция дисков — это метод пункционной хирургии. С помощью пункции специальной иглой межпозвоночный диск облучают лазером, то есть через полую иглу вводят световод прямо к пораженному диску. Используется неразрушаемый режим, от облучения им диск нагревается и при этом стимулируется рост новых клеток хрящевой ткани. Манипуляции проводят поэтапно, за несколько дней. Постепенно, в течение последующих 3-6 месяцев, новые клетки заполняют трещины диска и восстанавливают его структуру. Болевой синдром и другие проявления болезни исчезают. Метод не применяется у пожилых, так как с возрастом возможность стимуляции роста новых клеток снижается.

Радиочастотная деструкция (разрушение)

В ткань диска вводят тонкий зонд, через который воздействуют электромагнитным полем высокой частоты. Также происходит мгновенный нагрев, испарение жидкости, коагуляция. Давление внутри диска падает, спадает грыжа и компрессия нервного корешка прекращается.

Холодноплазменная нуклеопластика и гидропластика

Нуклеопластика и гидропластика также являются «малыми операциями», они малотравматичны, тоже проводятся через пункционную иглу. Чаще их называют хирургическими манипуляциями, так как не делается операционных разрезов, а просто прокол кожи пункционной иглой. Применяется местное обезболивание. Иглу подводят прямо к больному диску, ориетируясь по экрану компьютерного рентген-аппарата.

Холодноплазменная нуклеопластика — это новый вид операции по удалению межпозвоночной грыжи с помощью плазменной струи, которая разрушает белковые ткани без обжигающего эффекта, в отличие от лазерного и радиочастотного облучения. Специальный электрод вводят в ткань диска через полую иглу и обрабатывают направленным пучком плазмы. Ядро диска уплотняется и восстанавливается. Этот метод не применяется при застарелых грыжах, секвестрах и стенозе позвоночного канала.

Гидропластика отличается тем, что саму массу грыжи или разбухшее ядро диска вымывают струёй физиологического раствора через пункционную иглу и удаляют через специальный отсос. В результате диск сжимается и устраняется сдавливание нервных корешков. Наиболее часто применяется при лечении межпозвоночной грыжи поясничного отдела у больных до 50 лет.

Эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи

Эндоскопическая хирургия популярна в разных сферах медицины, эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи тоже применяется часто. Операцию проводят под местной анестезией. Через прокол кожи водится зонд с миниатюрной видеокамерой и манипуляторами, как в любой эндоскопической операции. Методики операций по удалению межпозвонковой грыжи постоянно совершенствуются и внедряются в медицинскую практику, они всё менее травматичны и имеют короткий послеоперационный период.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

В СКО проведена первая операция по удалению грыжи межпозвонковых дисков с применением видеоэндоскопического комплекса.

Теперь у наших земляков появилась возможность получить такую медицинскую помощь, не выезжая за пределы региона. Операции на позвоночнике проводятся на базе областной больницы бесплатно. На сегодня инновационным методом лечения воспользовались трое североказахстанцев.

Ирина Панфилова, корреспондент:

— День назад такие операции на позвоночнике в Казахстане проводились только на базе медицинских центров Алматы и Астаны. Сегодня процедура удаления грыжи межпозвонковых дисков, с применением видеоэндоскопического комплекса, стала доступна и североказахстанцам.

Для нейрохирурга областной больницы Смаила Сатина это первая видеоэндоскопическая операция на позвоночнике. Потому оперирует доктор под пристальным вниманием старшего коллеги из Республиканского научного центра нейрохирургии Рамиля Танкачеева.

Рамиль Танкачеев, нейрохирург Республиканского научного центра нейрохирургии, город Астана:

— Вся методика заключается в том, что мы делаем минимальный разрез (2 — 2,5 см), эта процедура малотравмотична. Мышцы не травмируются. Скрывается одна связка, удаляется грыжа.

Это уже вторая пациентка, которой в областной больнице проводят видеоэндоскопическую операцию по удалению грыжи. Длится процедура около двух часов.

Анатолий Волвенко, заведующий отделением нейрохирургии областной больницы:

— Быстро достигается реабилитация — три, максимум, пять дней, и больной уходит на амбулаторное лечение. Притом, что старый классический метод требовал неделю, а то и 15 дней, чтобы человек находился в стационаре и проходил лечение.

На базе областной больницы видеоэндоскопические операции по удалению грыжи межпозвонковых дисков проводятся бесплатно. Применение инновационных подходов лечения стало возможным благодаря сотрудничеству с коллегами из Российской Федерации и приобретению современного оборудования.

Юрий Белоног, главный врач областной больницы:

— В начале года был закуплен видеоэндоскопический комплекс германского производства и электронно-оптический преобразователь был проведён в прошлом году, учитывая перспективу проведения этих операций. В феврале два врача-нейрохирурга прошли обучение в Российском научном центре нейрохирургии города Тюмени. Всего запланировано у нас 5–6 операций на этом мастер-классе . Мы уверены, что после отъезда специалиста, мы сможем проводить эти операции сами.

На сегодняшний день в видеоэндоскопической операции по удалению грыжи межпозвонковых дисков нуждаются десятки североказахстанцев, говорят специалисты. Теперь, благодаря современным технологиям и опыту нейрохирургов, у пациентов есть возможность избавиться от этого недуга.

Источники: http://massazh.sustav-med.ru/sustavyi/operatsiya-lechenie-gryzhi-pozvonochnika-v-kazahstane/, http://doctor.kz/health/news/2013/03/15/14759, http://www.azbyka.kz/unikalnye-operacii-po-udaleniyu-mezhpozvonochnoy-gryzhi-provodyat-v-oblbolnice

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *